提起肛腸科，你會想到什么?是面容慈祥下手“殘忍”的醫生?還是護士小姐姐的溫柔看護?肛腸科是專業研究治療便秘、肛裂、肛瘺、肛門膿腫、肛周濕疹、混合痔、內痔、外痔等肛腸疾病為主的科室。 很多人都說不敢想象這些病是如何診治的?醫生們閱“菊花”無數又是一種怎樣的心態呢?今天就來給大家揭秘一下：當肛腸科醫生問候你的病情后，會做哪些檢查來準確判斷你的病情。在肛裂檢查中又會發現那些病變。

　　視診

　　“視診”就是看，從外觀上看有沒有長東西，有沒有顏色的改變，有沒有裂口、流膿等情況。在外觀上引起改變的，都可以通過視診來初步判斷，視診可以初步判斷出外痔、肛周膿腫、肛裂、肛周濕疹等疾病。

　　直腸指診

　　有人說肛腸科大夫的食指是“第三只眼睛”，從這可以體現出指診的重要性。直腸指診是簡單但是非常重要的檢查方法，約有70%左右的直腸癌可在直腸指診時被發現，而且對直腸周圍毗鄰器官的情況也能有一定程度的了解。

　　可輔助檢查肛瘺的行徑、瘺管與肛管直腸環的關系、肛門有無狹窄及肛門括約肌緊張程度等。當直腸前壁觸及異常，可考慮采用雙合診或三合診以明確病變來源。
 

　　電子肛門鏡

　　對內痔、低位直腸癌等的診斷非常有價值，肛門鏡種類繁多，常見的有二葉式肛門鏡、三葉式肛門鏡、喇叭式肛門鏡等。

　　檢查時，醫生將潤滑后的肛門鏡塞入患者肛門內，然后將鏡芯取出，觀察直腸粘膜色澤，有無腫瘤、糜爛、潰瘍、出血、水腫、下垂、肥厚等，緩慢退鏡至齒狀線，檢查是否有內痔、肛竇炎、肛乳頭肥大或肛瘺內口，并可確定病變部位、性狀、大小、數目等。

　　電子結腸鏡

　　檢查對于診斷結直腸疾病如結腸息肉、結直腸癌、結腸憩室等具有重要意義，尤其適用于便血、反復交替出現的便秘、腹瀉，排便習慣改變或排便困難，不明原因腹痛、貧血、消瘦等患者。對于40歲以上人群，建議每年至少復查一次腸鏡。

　　肛裂檢查中能發現哪些病變

　　肛裂是一種感染性病變，長期反復感染，可出現一系列慢性病變，患者檢查時能發現：

　　潰瘍：初起是肛管皮膚縱行裂口，呈線形或棱形，邊軟整齊，底淺有彈性，反復感染使裂口久不愈合，邊緣增厚、基底硬，逐漸成為較深的慢性潰瘍，輕微刺激可引起劇烈疼痛。

　　前哨痔：裂口下方皮膚由于炎癥刺激，使淋巴和小靜脈回流受阻，引起水腫和纖維變性，形成大小不等的皮贅，稱為前哨痔，也屬結締組織性外痔。

　　肛竇炎和肛乳頭肥大：是裂口上端受炎癥的反復刺激的結果，乳頭肥大顯著的可隨排糞脫出肛門外。

　　肛緣膿腫和肛瘺：裂口炎癥向皮下加之括約肌痙攣，使潰瘍引流不暢，分泌物潛入肛緣皮下，形成膿腫，膿液向裂口處破潰皮下瘺。

　　櫛膜增厚：櫛膜區是肛管最狹窄肛門梳硬結和肛管狹窄的好發區。櫛膜區增厚的組織稱為櫛膜帶，肛裂的炎癥刺激可使其增厚、失去彈性，妨礙肛裂的愈合，所以，治療肛裂時應將增厚的櫛膜帶切斷。

　　肛腸保健

　　科學飲食：大家都知道病從口入，管不住嘴，菊花也跟著受罪。多喝開水、飲淡茶，多吃蘿卜番茄、梨、百合、銀耳等類食物，適當增加粗糧、豆類和蔬菜、水果等含纖維的食品，這樣可以給機體補充水分和增加腸蠕動，防止便秘，也可改善或防止痔瘡侵襲。

　　適當運動：無論是久坐還是久站，都不利于我們的肛腸健康。適當運動，以促進肛門直腸部位的血液回流。每天堅持做10—30次提肛動作，這樣做能減少痔靜脈叢的淤血，改善局部血液循環，減少發病。

　　學會正確排便：有了便意不要強忍，排便時不要看書看報、久蹲不起或過分使勁用力，否則會使肛腸充血，靜脈叢的淤血擴張，肛墊下移導致病理性肥大脫垂出血，誘發痔瘡甚至使病加重。

　　注意肛門衛生：每日溫水熏洗肛門，勤換內褲，可起到預防痔瘡的作用。清洗的時間不宜過長，并且要注意水溫不要過高，避免燙傷。

　　及時檢查：肛腸檢查有很多方法，如：肛門指診、電子肛門鏡、糞便隱血等都可以有效地檢查“菊花”是否安好，不要因為怕尷尬和嫌麻煩不好意思而耽誤健康。中老年朋友應定期性結腸鏡檢查，防患于未然。

　　正確治療：肛腸病若得不到及時治療，病情會不斷加重，易致貧血、肛門功能失常，如今醫療技術發達，肛腸手術也可以微創，手術更是實現了小創口、輕疼痛，術后不影響正常工作生活。根據病情，在醫師的指導下選擇合適的治療方法，才是快速擺脫肛腸病的最佳選擇。

　　東吳專家團

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